当可怜的中国人还在怀疑自己的传统医学是欺世盗名的巫术的时候，日本人已经获得了《伤寒杂病论》《金匮要略方》中的210个古方专利。

这一类产品中奥沙利铂是最畅销的产品，2015年样本医院销售为7.8亿元。其二，过去五年10.87%的复合增长率已说明我国的抗肿瘤市场正处于爆发期，根据IMS报告[i]，我国抗肿瘤平均花费仅占所有医药花费的9.4%，低于欧美发达国家14%～15%的水平，市场上升的空间巨大。

其五，中国新药的滞后性也给仿制药企也带了良机，根据IMS报告[i]，2010～2014年间全球上市了49个靶向抗肿瘤药，而中国仅有6个可用，这些产品中，部分专利已经到期或即将到期，仿制的机会已经到来。根据IMS数据，2015年全球的抗肿瘤药市场达1070亿美元，其中治疗用药837亿美元，辅助用药229亿美元，中国的抗肿瘤药市场为整个医药市场9.4%[i]，即690亿人民币。干扰蛋白合成和功能[2]的药物主要是生物碱和生物碱的衍生物，其中紫杉醇和多西他赛是我国肿瘤市场占有率最高的产品，分别居样本医院用药的第一名和第二名按照药品审评审批制度改革要求，严格抗菌药物的上市审批。实施兽药分类管理制度，推行凭兽医处方销售使用兽用抗菌药物管理。

（三）加强抗菌药物供应保障管理。抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。（二）推进家庭医生签约服务。

江苏省通过组建医疗联合体，在其内部实行资源共享、信息互联、人员调配、同质服务。对基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，要区别对待中医医院，将中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围，充分发挥中医医院的服务能力，满足人民群众首诊看中医的需求。文件还要求，各试点城市卫生计生行政部门必须于2016年9月15日前印发试点工作方案，并启动试点工作。广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。

请各试点地市卫生计生行政部门于2016年9月15日之前印发试点工作方案，并启动试点工作。以价换量活下来的企业也将谋得更大发展。

城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。在充分调研与论证的基础上，结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。文件提出各试点地市要探索组建医联体，内部责任共担、利益共享，鼓励城市建立资产整合型医联体，但又提出鼓励就近、自愿组建，避免跨省组建形式。此外，文件提出，试点区域要探索设置医学影像诊断中心、医学检验实验室等独立医疗机构，实现区域资源共享，意味着医学影像设备和检验仪器这两类医疗器械的市场机会也大大的来了。

慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。充分发挥媒体作用，加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传，争取社会各界和广大人民群众对分级诊疗制度的认可与支持。1.落实医疗机构功能定位。各省级和试点地市卫生计生行政部门要统筹规划，通过组建医联体，逐步形成责、权、利清晰的区域协同服务模式，利用远程医疗等信息化手段，促进区域医疗资源共享和纵向流动，完善分级诊疗服务体系。

三级中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。国家卫生计生委联系人：医政医管局 胡瑞荣、王毅 电话：010-68791887、68791886 传真：010-68792963 邮箱：bmaylzyc@163.com 国家中医药管理局联系人：医政司 孟庆彬 电话：010-59957680 传真：010-59957684 邮箱：yizhengsiyichu@126.com 国家卫生计生委国家中医药管理局2016年8月19日。

二、试点先行，突出重点 各试点地市卫生计生行政部门要按照《意见》有关工作要求，围绕试点工作方案，制定并落实试点的各项配套政策措施，尽快部署启动试点工作。二级中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，危急重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务。

（四）科学实施急慢分治。有条件的地区，在医联体内建立患者转诊中心，负责协调安排患者双向转诊服务。及时掌握试点工作进展情况，总结推广有益经验。随着分级诊疗试点的推进，县乡两级医疗机构，尤其是县医院和城市社区卫生服务中心，将成为中国医疗器械市场发展的重中之重。明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。请各省级卫生计生行政部门收集汇总辖区内试点地市正式印发的试点工作方案，并于2016年9月30日之前报送国家卫生计生委和国家中医药管理局备案。

另一方面，耗材集采应还会停留在省级统一层面，跨省乃至全国性的耗材集采路漫漫其修远兮。以医联体为切入点，在三级医院及其协作关系的二级医院和基层医疗卫生机构间逐步推进分工合作的日间手术模式。

文件确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为分级诊疗试点城市，以及2016年重点试点任务。目前全国一共有330多个地级市，即将纳入分级诊疗试点的就占去了超过8成，全国性的分级诊疗大迈进就要来了。

8月19日，国家卫计委、国家中医药管理局联合发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》（国卫医发〔2016〕45号）。3、六类医疗器械迎来市场大机遇。

超出医疗机构诊疗能力的患者，就近转至医联体内上级医院。（六）加强部门协调，完善配套政策。国家卫生计生委将适时组织对各地分级诊疗试点工作开展情况进行督导检查，按照《意见》所附《分级诊疗试点工作考核评价标准》进行逐条考核。各省级和试点地市卫生计生行政部门要加强与发展改革（价格）、财政、人力资源社会保障等相关部门的沟通与协作，创新体制机制，完善配套政策，统筹协调推进，为推进分级诊疗制度建设创造条件。

提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。进一步完善医药价格政策，落实分级定价措施。

附件一：270个分级诊疗试点城市名单附件二：《关于推进分级诊疗试点工作的通知》（国卫医发〔2016〕45号）各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号，下称《意见》）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《2016年政府工作报告》有关工作要求，在各地申报的基础上，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作（见附件）。赛柏蓝器械认为，随着分级治疗制度的极大推进，医疗机构的格局将被改变，医疗器械消费市场的格局也至少将有如下改变：1、基层医疗机构成为医疗器械市场发展的重中之重。

利用远程医疗等信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。通过分级诊疗试点，形成更多可复制、可推广的有益经验。

杭州市以家庭医生签约为主推进分级诊疗工作。除此之外，西部地区的医疗器械也会进入更新换代期。继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。认真组织开展基线调查，为今后开展试点评估工作提供基线数据。

厦门市以高血压、糖尿病为突破口，组建由专科医师、全科医生和健康管理师组成的团队，以三师共管为纽带实现大医院和社区医院的衔接。昂贵的、进口的、可替代的高值耗材市场萎缩，国产物美价廉高值耗材行销天下。

在城市，鼓励有条件的地区建立以所有权为基础的资产整合型医联体，也可建立以资源共享、技术协作为重点的医联体。三、加强考核，及时总结 各省级和试点地市卫生计生行政部门要建立试点效果评估机制和绩效考核方法，认真落实责任制和问责制。

这意味着，诸如血糖仪、血压计、吸氧机这样的可家用医疗器械，以及中医诊疗仪器、康复医疗器械、可穿戴设备等将备受欢迎。落实《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关工作要求，总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验，制定关于健全签约服务和管理的政策文件，建立健全全科医生制度。